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编号:159035
单侧多功能外固定架治疗四肢长管骨骨折
http://www.100md.com 2001年6月7日 中国医学论坛表
     骨折外固定技术治疗长管骨骨折,已成为现代骨科治疗的重要手段之一。我院应用单侧多功能外固定架治疗长管骨骨折59例取得满意效果。

    1998年2月至2000年3月,我们治疗了59例四肢长管骨骨折病人,其中陈旧性骨折畸形愈合15例、骨不连13例。治疗方法是采用单侧多功能外固定架及安装工具。在麻醉生效后,行骨折初步复位而后在断端两侧各安两枚固定螺钉,进一步复位骨折致满意,旋紧外固定架上的全部锁钮,并做骨折端初步加压外固定,使外固定与骨组织构成一个稳定的整体。术中对不稳定骨折开放复位配合少许螺钉、钢丝固定。术后1周行功能锻炼及不负重活动。

    结果表明,全部病例经过3个月至2年的随访,骨折平均愈合时间:胫腓骨骨折为3个月,股骨骨折为5个月。疗效按优(骨折3个月内获骨性愈合,达解剖或近解剖对位、成角和旋转畸形< 5°、膝踝关节活动差10°以内)、良(骨折3~6个月内愈合,肢体短缩不超过2cm,成角和旋转畸形在5°~10°、膝踝关节活动差10°~30°)和差(骨折愈合超过6个月,或肢体短缩超过2cm,或成角和旋转畸形超过10°,或膝踝关节活动差30°以上者)评定。优、良率胫腓骨骨折分别为87.3%和10.6%;肱骨骨折为66.7%和33.3%;股骨骨折为85.8%和14.2%;尺桡骨骨折为75.0%和0。

    结论认为, 单侧多功能外固定架治疗四肢骨折手术有限化,最大限度地保护了骨折处血运,减少了内固定,使骨折早期得到了固定,有利于早期功能锻炼,避免关节僵直,对骨折的早期愈合有益。对于长管骨骨折及骨不连、骨不愈合等棘手的病例有显著的治疗效果,这种方法提供了一种良好的治疗手段。, http://www.100md.com(舒迅杨宜徐林益张华)