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研究称Mri可能预测类风湿性关节炎的病程
http://www.100md.com 2003年7月4日 医业网
     【医业网据HealthDayNews2003年7月3日讯】在病人最初被诊断为类风湿性关节炎(RA)时,医生常常很难预测他/她今后会怎样:有的人只会有轻度症状,而另一些人将因本病而丧失劳动能力。据关节炎基金会说,美国有210万名类风湿性关节炎患者,女性约是男性的三倍。\, http://www.100md.com

    如今一项新研究说,磁共振成像(MRI)可能预测哪些人患的是攻击型RA,从而让医生对确实需要的病人进行强效的治疗。这个为时6年的研究发表于7月的《关节炎和风湿病》杂志(ArthritisandRheumatism),它发现,在研究起初骨骼肿胀的病人在研究结束时有6倍出现严重关节损害的可能。“这证明MRI是一种可研究RA病程的有用工具”,作者、新西兰奥克兰医院的麦克奎恩(FionaMcQueen)说。\, http://www.100md.com

    但有些风湿病学专家不太相信这个。美国奥尔良Ochsner临床基因会风湿病学主任奎尼特(RobertQuinet)和密歇根州博蒙特医院风湿病学主任佩伍勒(MartinPevzner)觉得MRIs用作筛查工具太贵了。“问题是MRIs太昂贵了,保险公司不会涵盖它的”,佩伍勒说。奎尼特表示赞同,他还补充说,可能采用一些不太贵的检测方法来预测RA病人的进展,包括血检、X线和评估功能的调查问卷。但佩伍勒承认,这些方法都不是“精密科学”,因此目前还没有“确定性预测方法”。\, http://www.100md.com

    麦克奎恩和同事共招募了42名早期RA病人,均行患侧手腕的MRI和X线检查,1年和6年后再检查一次。在6年的随访期中,只得到了31%的参与者的资料。最初MRI扫描骨骼肿胀者最可能在研究结束时出现骨髂损害。另外,MRI发现骨髂损害也比X线更有效,第一次MRI发现45%的人有骨髂侵蚀,而X线只发现了15%。“这多少是本研究一个新颖之处”,作者说,“但至于在应用上,我想目前还不会有多大影响,可能今后会有”。佩伍勒同意这点,“将来它可能提供谁需要积极治疗的另一种线索”,这非常重要,因为早期干预有助于控制疾病和限制其发展。