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编号:10516201
类风湿关节炎研究进展
http://www.100md.com 2004年8月12日 《中国医学论坛报》 2004年第31期
Ra的诊断,Ra的治疗,Ra的基础研究
     在本届EULAR会议提交的论文中,与类风湿性关节炎(RA)相关的论文近600篇,涉及RA临床及基础研究的诸多方面,基本上反映了国际上RA研究的动向及进展。以下对有代表性的论文及大会报告进行了总结,供国内风湿病学界及相关学科同行参考。

    RA的诊断

    本次会议上多项有关抗环状瓜氨酸多肽(CCP)抗体的研究证明,该抗体有较高的敏感性和特异性。不少研究表明,抗CCP抗体可出现于RA早期,甚至发病之前。同时,CCP抗体与RA患者骨质破坏的程度呈正相关。荷兰Van Venrooij报告,改良的第二代抗CCP-2抗体的特异性和敏感性分别达98%和80%。研究者还发现,CCP抗原来源于关节滑膜中的凋亡细胞。意大利比萨大学Riente等对不同Ig类型的抗CCP抗体进行了研究,发现IgA和IgM型抗CCP抗体在RA的阳性率分别为53%和58%。而且,在IgG型抗CCP抗体阴性的RA患者中,IgA和IgM型抗CCP抗体可为阳性,因此,不同Ig亚型抗CCP抗体的测定有助于RA的诊断。

    荷兰Van Riek在大会报告中提到,在新制订的欧洲抗风湿病联盟《RA疗效判定标准》中,C反应蛋白(CRP)已取代血沉。在多项大样本临床研究中,人们发现,CRP和血沉变化呈明显相关性,但前者更为敏感和直接,可反映短期内的病情变化 ......

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