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骨关节炎的症状和治疗
http://www.100md.com 2023年9月28日 医药卫生报 2023.09.28
     □张昆

    骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病。它常常影响膝、髋、踝、脊柱等负重较大的关节,导致疼痛、功能受限和活动障碍。骨关节炎的主要发病人群为中老年人,但年轻人也可能受此影响。本文将介绍骨关节炎的病因、症状、诊断和治疗方法。

    研究表明,骨关节炎的病因主要包括遗传、年龄、性别、职业、肥胖、骨质疏松和关节损伤等因素。其中,遗传是最重要的影响因素之一,有些人群存在遗传倾向,容易患上骨关节炎。年龄也是一个重要的因素,随着年龄的增长,关节软骨会逐渐退化和磨损,增加了发生骨关节炎的风险。另外,性别、职业、肥胖、骨质疏松和关节损伤也可能增加骨关节炎的患病风险。

    骨关节炎的症状

    关节疼痛 这种疼痛表现为深部、持续性的隐痛或酸痛。疼痛通常在活动后加重,休息后可缓解。

    关节僵硬 骨关节炎患者常常感到关节僵硬,尤其是在早晨起床时。适当的活动可以缓解这种症状。

    关节肿胀感 由于炎症反应,骨关节炎患者的关节常有肿胀感,触摸时有明显的压痛点。

    活动受限 由于疼痛和僵硬,骨关节炎患者可能会发现自己活动能力受限。

    关节畸形 在骨关节炎的晚期,患者可能会出现关节畸形,如膝内翻、膝外翻等情况。

    骨关节炎的诊断

    临床上,骨关节炎的诊断主要基于临床表现、体格检查和影像学检查。如果出现上述症状,就要及时就医进行进一步检查。体格检查主要包括关节肿胀程度、压痛情况、活动范围等评估。影像学检查主要包括X线检查、核磁共振检查等,其可以观察到关节的形态和结构变化。

    骨关节炎的治疗

    当被确诊为骨关节炎时,应及时进行治疗,以免对身体造成进一步伤害。骨关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整三个方面。

    药物治疗 药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、关节软骨保护剂和糖皮质激素等。非甾体类抗炎药可以帮助患者缓解疼痛和炎症,但长期使用可能会增加胃肠道风险;关节软骨保护剂可以促进关节软骨的修复和再生;糖皮质激素可用于短期控制炎症,但长期使用可能会导致骨质疏松等不良反应。

    物理治疗 物理治疗主要包括康复训练和理疗。康复训练包括肌力训练、关节活动度训练和平衡训练等,可以帮助增强肌肉力量、改善关节活动度和减轻疼痛;理疗如热疗、冷疗、超声波等,可以促进局部血液循环、缓解炎症和减轻疼痛。

    生活方式调整 生活方式调整主要包括减轻体重、改变活动方式、调整饮食等。减轻体重可以减少关节的负担,缓解疼痛;改变活动方式可以避免过度使用受损关节,减轻疼痛;调整饮食可以避免过度摄入高热量食物,保持健康的体重。

    总之,骨关节炎是一种常见的慢性疾病,需要综合治疗和管理。通过了解其病因和症状,及时就医并采用合适的治疗方法,可以帮助缓解疼痛、改善功能,提高生活质量。同时,保持健康的生活方式也是预防和治疗骨关节炎的重要手段。

    (作者供职于兰陵县人民医院), 百拇医药