寒冷侵袭、经络瘀滞致足跟痛 中药内服外治并用
中药内服外治并用
最近，王先生感觉双足跟疼痛不适。刚开始时，他没当回事儿，以为过几天会好转，谁知病情却越来越严重。无奈之下，王先生来到医院诊治。仔细询问下，医生发现王先生有个习惯就是晚上喜欢开窗睡，床尾还冲着窗户，医生分析，这是引起他足跟痛的主要原因。湖南省第二人民医院中医科主任医师李永贵介绍，从中医角度讲，足跟长时间受寒冷侵袭致经络瘀滞，气血运行受阻，筋骨肌肉失养而发病。
临床上，45岁以上的中老年人多发足跟痛，男、女性均可发病，重体力劳动者、运动员、长期站立工作的人易患此病。西医来说，造成足中老年人跟痛的原因是根骨骨刺、足底脂肪垫萎缩和足底跖腱膜劳损等。中医认为，肾主腰脚，足跟痛多与肝肾阴虚、局部血脉不通有关。患者肝肾亏虚，筋骨失养，又感受风寒湿邪或慢性劳损等，便可致经络瘀滞。
足跟痛的主要症状表现为患者脚尖朝上、脚后跟向下用力时，里面有针刺感；足跟外表皮红肿，碰触感觉发热；长途步行后疼痛加重；走路时踩在石块上或下楼梯时，足部用力过猛会引起剧烈疼痛；足跟中央有一个压痛点，手指触压疼痛剧烈。
足跟痛基本分为3种类型：气滞血瘀型、肝肾亏虚型和寒凝血瘀型，中医治疗先辨证分型。一般有内服和外治，两种方法并用。内服汤剂选熟地、枸杞、肉苁蓉各20克，牛膝、伸筋草、续断、杜仲各15克，水煎，每周服用3剂，有较好的治疗作用。外治的方法很多：
1. 在每天煎过的中药渣中加入适量的醋，加热，然后放入纱布袋里，热度以合适为准，热敷足跟处，每次15~20分钟。
2. 川草乌、伸筋草、透骨草等药适量(根据自身情况，请医生开出外敷处方)，加入适量的醋，再加入热水，以不烫为度，每天泡脚，每次泡15~20分钟。泡脚后，患者要用软膏剂或护手霜涂抹足跟处，再进行按摩；或用合适的圆棍放在脚下来回滚动，也是一种按摩。
3. 患者可在稍厚的鞋垫上画出足跟疼痛点的位置，挖空，在挖空处垫上药包。可用威灵仙、白芷以1∶1的比例打成药粉，做成药包。
需要提醒的是，患者平时要注意尽量避免穿薄底的鞋，宜选择橡皮底的稍厚、柔软鞋子；经常做脚底蹬踏动作，加强抗劳损功能，减轻局部炎症；尽量避免长时间站立、行走，并抬高足跟，减轻负荷，促进静脉回流；温水泡脚减轻局部炎症，缓解疼痛。必要时在医生指导下进行理疗，疼痛剧烈者严重影响行走时，可及时就医采用局部封闭治疗。
刘莉, http://www.100md.com
最近，王先生感觉双足跟疼痛不适。刚开始时，他没当回事儿，以为过几天会好转，谁知病情却越来越严重。无奈之下，王先生来到医院诊治。仔细询问下，医生发现王先生有个习惯就是晚上喜欢开窗睡，床尾还冲着窗户，医生分析，这是引起他足跟痛的主要原因。湖南省第二人民医院中医科主任医师李永贵介绍，从中医角度讲，足跟长时间受寒冷侵袭致经络瘀滞，气血运行受阻，筋骨肌肉失养而发病。
临床上，45岁以上的中老年人多发足跟痛，男、女性均可发病，重体力劳动者、运动员、长期站立工作的人易患此病。西医来说，造成足中老年人跟痛的原因是根骨骨刺、足底脂肪垫萎缩和足底跖腱膜劳损等。中医认为，肾主腰脚，足跟痛多与肝肾阴虚、局部血脉不通有关。患者肝肾亏虚，筋骨失养，又感受风寒湿邪或慢性劳损等，便可致经络瘀滞。
足跟痛的主要症状表现为患者脚尖朝上、脚后跟向下用力时，里面有针刺感；足跟外表皮红肿，碰触感觉发热；长途步行后疼痛加重；走路时踩在石块上或下楼梯时，足部用力过猛会引起剧烈疼痛；足跟中央有一个压痛点，手指触压疼痛剧烈。
足跟痛基本分为3种类型：气滞血瘀型、肝肾亏虚型和寒凝血瘀型，中医治疗先辨证分型。一般有内服和外治，两种方法并用。内服汤剂选熟地、枸杞、肉苁蓉各20克，牛膝、伸筋草、续断、杜仲各15克，水煎，每周服用3剂，有较好的治疗作用。外治的方法很多：
1. 在每天煎过的中药渣中加入适量的醋，加热，然后放入纱布袋里，热度以合适为准，热敷足跟处，每次15~20分钟。
2. 川草乌、伸筋草、透骨草等药适量(根据自身情况，请医生开出外敷处方)，加入适量的醋，再加入热水，以不烫为度，每天泡脚，每次泡15~20分钟。泡脚后，患者要用软膏剂或护手霜涂抹足跟处，再进行按摩；或用合适的圆棍放在脚下来回滚动，也是一种按摩。
3. 患者可在稍厚的鞋垫上画出足跟疼痛点的位置，挖空，在挖空处垫上药包。可用威灵仙、白芷以1∶1的比例打成药粉，做成药包。
需要提醒的是，患者平时要注意尽量避免穿薄底的鞋，宜选择橡皮底的稍厚、柔软鞋子；经常做脚底蹬踏动作，加强抗劳损功能，减轻局部炎症；尽量避免长时间站立、行走，并抬高足跟，减轻负荷，促进静脉回流；温水泡脚减轻局部炎症，缓解疼痛。必要时在医生指导下进行理疗，疼痛剧烈者严重影响行走时，可及时就医采用局部封闭治疗。
刘莉, http://www.100md.com